気道管理

2. 気道管理

 A) 気道確保

  1) 肺分離・呼吸管理一般
   a) 総説
    ① 総説一般
    ② 困難気道
   b) 歴史
   c) 解剖
   d) 呼吸生理

  2) ダブルルーメンチューブ
   a) サイズの選択
   b) 深さ
    ① 適切な深さ
    ② 従来とは異なる考え方
   c) 正しい位置決め
    ① 気管支鏡
    ② 透視法
    ③ その他の工夫
   d) 挿管困難対策
    ① デバイスの使用
     ・ビデオ喉頭鏡どうしの比較
     ・グライドスコープ
     ・エアトラック
     ・マックグラス
     ・その他
    ② 挿管方法の工夫
    ③ チューブ入れ替え
    ④ 症例報告
     ・ビデオ喉頭鏡
     ・気管支鏡
     ・その他
   e) 術野を改善する工夫
    ① CO2 送気
    ② 手術側肺の吸引
    ③ 症例報告
   f) 術中・術後の合併症
    ① 咽頭痛・嗄声
     ・咽頭痛・嗄声 --- 症例報告
    ② 気管・気管支損傷
    ③ 挿管時のカフの損傷
    ④ チューブのずれ
    ⑤ 折れ曲がり
    ⑥ 気道閉塞
    ⑦ 気道からの出血
   g) チューブの異常
   h) 血行動態の変化
   i) 特殊なダブルルーメンチューブ
    ① Papworth BiVent tube
    ② カメラ付き
    ③ フック付き
    ④ その他

  3) 気管支ブロッカー
   a) 総説
   b) 留置の仕方の工夫
   c) 選択的な気管支のブロック
   d) 術中のトラブル
   e) LMA との組み合わせ
   f) 術野を改善する工夫
    ① ガスの組成
    ② Disconnection technique
   g) 他のデバイスとの比較
    ① 気管支ブロッカーどうしの比較
    ② ダブルルーメンチューブとの比較
   h) 症例報告
    ① 分離がうまくいかなかった症例
    ② 分離がうまくいった症例
     ・挿管困難症例
     ・経鼻挿管症例
     ・気管切開症例
     ・DLT と BB の組み合わせ
     ・その他
   i) 特殊な気管支ブロッカー
    ① ユニベントチューブ
    ② EZ-Blocker
     ・比較研究
     ・症例報告

  4) シングルルーメンチューブ
   a) ねらい
   b) 管理の実際と限界
   c) CO2 送気
   d) ダブルルーメンチューブとの比較

  5) その他の気道確保方法
   a) ラリンジアルマスク
   b) チューブの組み合わせ

  6) 局所麻酔下胸腔鏡下手術
   a) 総説
   b) 症例報告
    ① 肺切除術
    ② その他
   c) ケースシリーズ
   d) 全身麻酔との比較

  7) 小児患者における気道管理
   a) 気管支ブロッカー
   b) 気管支ブロッカー以外
   c) 安全性を高めるための工夫

  8) トレーニング
   ・ シミュレーター

 B) 抜管

  1) 手術室内での抜管
   a) 抜管しないことによる影響
   b) 抜管できない予測因子
  2) DLT の入れ替え
  3) 薬理学的介入

(最終更新 2020 年 7 月 24 日)